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    2022年臨床主治醫師知識點總結|慢性腎衰竭考點總結

    來源:中公醫考網 時間:2022-08-11 09:55:42 瀏覽次數:

    慢性腎衰竭(CRF)在我國仍以原發性腎小球腎炎最為多見,其次為糖尿病腎病、高血壓腎病等。臨床主治醫師考試中常涉及疾病加重或惡化的因素等內容,下面就考試中常涉及的考點給予相應總結,希望可以幫助各位考生進行復習。

    首先我們來看一道考題:

    1.【單選題】慢性腎功能不全急性加重的危險因素不包括:

    A.貧血 B.重度感染

    C.泌尿系結石 D.有效血容量減少

    E.腎毒性藥物

    1.【答案】A。

    可以看出,這道題目的考點就是慢性腎衰竭疾病加重的因素的相關知識點。接下來,我們就一起來看一下關于這部分的相關考點總結。

    疾病

    疾病加重誘因

    惡化進展因素

    慢性腎衰竭

    ①累及腎臟的疾病復發或加重;

    ②有效血容量不足;

    ③腎臟局部血供急劇減少;

    ④嚴重高血壓未能控制;

    ⑤腎毒性藥物;

    ⑥泌尿道梗阻;

    ⑦其他:嚴重感染、高鈣血癥、肝衰竭、心力衰竭等

    (1)腎小球高濾過:CRF時殘余腎的單個腎單位存在腎小球濾過率增高(高濾過)、血漿流量增高(高灌注)和毛細血管跨膜壓增高(高壓力),即“三高學說”;

    (2)矯枉失衡:慢性腎衰時,由于機體某些物質積聚,為糾正該情況而代償性引起某些物質清除減少,產生了繼發性甲旁亢、腎性骨病及心血管事件;

    (3)腎小管高代謝:CRF時殘余腎單位腎小管高代謝狀況,是腎小管萎縮、間質纖維化和腎單位進行性損害的重要原因之一;

    (4)腎組織上皮細胞表型轉化的作用;(5)某些細胞因子-生長因子的作用;

    (6)其他:細胞凋亡;此外,醛固酮過多也參與了該過程

    以上即是慢性腎衰竭的相關知識點的總結,希望能夠幫助到大家。

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