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    猴痘對我們會有什么影響?

    來源:中公醫考網 時間:2022-08-04 14:05:45 瀏覽次數:

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    2022年即將過半,這半年時間用荊棘坎坷來形容毫不為過,新冠疫情的陰云還沒有散去,突如其來的猴痘疫情又如一聲驚雷在我們心上重重一擊。2022年5月20日,世界衛生組織確認就猴痘召開緊急會議;5月21日,世界衛生組織發布猴痘疫情暴發預警。5月29日,世衛組織將猴痘的全球公共衛生風險評估為中等……

    隨著猴痘疫情的發展蔓延,普通民眾和各衛生組織對其關注度也越來越高,網絡上的廣泛討論也催生了一定的恐慌情緒。甚至有人馬上聯想到今年1月份美國實驗室的猴子逃脫事件,認為該事件與猴痘疫情的產生與傳播有關聯。這兩者是否存在關聯我們尚不能斷定,但猴痘病毒早在上個世紀就已經進入人類的視野,醫學上目前對于猴痘也已經有了一定的認識。鑒于目前猴痘疫情的傳播情況和廣泛討論,我們需要對猴痘的相關特征進行了解,以便理性地應對和討論,避免被謠言和恐慌所干擾。

    猴痘病毒于1958年在猴子身上首次發現,并因此而得名,它與我們所熟知的天花病毒屬于“近親”,但其致病性相對較輕。猴痘病毒的主要宿主為非洲嚙齒類動物(包括非洲松鼠、樹松鼠、岡比亞袋鼠、睡鼠等),這些嚙齒類動物是猴痘的主要傳染源,靈長類動物(包括猴、黑猩猩、人等)感染后也可成為傳染源。所以此類疾病雖然叫猴痘,但罪魁禍首卻并不是猴,猴也是受害者并表示不想做背鍋俠??茖W家們也正在認真的考慮這件事情,今年6月,世界衛生組織(WHO)提出為猴痘重新命名,希望各界今后不再使用猴痘一詞,但新命名目前尚未確定。

    人類感染猴痘于1970年在剛果首次發現,此后主要流行于中非、西非地區。在很長一段時間內,猴痘在非洲以外的地區基本沒什么知名度,2003年以前各國報告的病例也僅幾十例。直至2003年美國首次出現猴痘疫情,這也是全球在非洲以外首次出現猴痘疫情,主要與進口自非洲地區的寵物土撥鼠受到感染有關。

    2022年的猴痘疫情最先在英國被發現,該病例報告于當地時間5月7日,此后葡萄牙、西班牙、美國、加拿大等近40個國家相繼出現猴痘確診病例,主要集中在歐美、非洲和澳大利亞地區,目前全球確診病例已突破2000例,且這些感染者很多沒有猴痘流行地區旅行史。世衛組織表示,在多個“非流行國家”出現與疾病流行地區沒有直接旅行聯系的猴痘病例,這是“非典型”狀況,目前仍在調查感染源。有學者認為,猴痘病例增多可能與消除天花有關。1980年后,人們不再接種天花疫苗,對猴痘的免疫力也有所下降。

    我國目前尚沒有猴痘相關疫情,但鑒于目前世界范圍內的疫情形勢,國家衛健委于6月10日發布了《猴痘診療指南(2022年版)》,明確了猴痘相關的診療要求。指南中指出,病毒經黏膜和破損的皮膚侵入人體。人主要通過接觸感染動物病變滲出物、血液、其它體液,或被感染動物咬傷、抓傷而感染。人與人之間主要通過密切接觸傳播,也可通過飛沫傳播,接觸被病毒污染的物品也有可能感染,還可通過胎盤垂直傳播。尚不能排除性傳播。

    患者感染后,潛伏期為5~21天,多為6~13天。發病早期出現寒戰、發熱,體溫多在38.5℃以上。多數患者出現頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結腫大。發病后1~3天出現皮疹,首先出現在面部,逐漸蔓延至四肢及其他部位,皮疹多呈離心性分布,面部和四肢皮疹較軀干更為多見,皮疹數量從數個到數千個不等。皮疹經歷從斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹到結痂幾個階段的變化,皰疹和膿皰疹多為球形,直徑約0.5~1厘米,質地較硬,可伴明顯癢感和疼痛。從發病至結痂脫落約2~4周。結痂脫落后可遺留紅斑或色素沉著,甚至瘢痕,瘢痕持續時間可長達數年。

    猴痘為自限性疾病,大部分預后良好。嚴重病例常見于年幼兒童、免疫功能低下人群,預后與感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康狀況和并發癥嚴重程度等有關。西非分支病死率約3%,剛果盆地分支病死率約10%。

    目前對于我們來說,國內發生猴痘的可能性相對較小,大家可以把懸著的心稍微放一放,但無論是對于猴痘還是新冠,日常的衛生習慣和防護措施都至關重要。作為普通民眾,我們也要對事件的相關背景情況有所了解,理性判斷,防患于未然。

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